Code NAF 87.20B : Hébergement social pour toxicomanes

Le secteur de l’hébergement social pour personnes souffrant d’addictions représente un maillon essentiel du système de soins et d’accompagnement en France. Classifié sous le code NAF 87.20B, ce domaine d’activité regroupe les établissements spécialisés dans l’accueil et la prise en charge résidentielle des personnes confrontées à des problématiques de toxicomanie. Ces structures, situées à l’intersection du sanitaire et du social, proposent un cadre thérapeutique adapté favorisant le rétablissement et la réinsertion. Avec l’évolution des approches en addictologie et la diversification des substances psychoactives, ces établissements ont considérablement fait évoluer leurs pratiques ces dernières années, intégrant des méthodes pluridisciplinaires au service d’une prise en charge globale des usagers.

Panorama économique du secteur

L’hébergement social pour toxicomanes constitue un secteur à la croisée des politiques de santé publique et d’action sociale. Ce segment spécifique s’inscrit dans la nomenclature de l’INSEE au sein de la division 87 “Hébergement médico-social et social”, elle-même rattachée à la section Q “Santé humaine et action sociale”. Le code 87.20B se distingue notamment du 87.20A qui concerne l’hébergement social pour handicapés mentaux et malades mentaux.

Le financement de ces structures provient majoritairement de sources publiques, principalement via les budgets de l’Assurance Maladie et des Agences Régionales de Santé (ARS), mais également par des subventions d’autres organismes publics comme la MILDECA (Mission Interministérielle de Lutte contre les Drogues et les Conduites Addictives).

Un secteur en pleine transformation

Face à l’évolution des problématiques addictives (nouvelles drogues de synthèse, polyconsommations, addictions sans substance), les établissements relevant du code NAF 87.20B ont dû adapter leurs approches thérapeutiques et leurs modalités d’accueil. Contrairement à d’autres codes NAF plus stables, celui-ci recouvre des réalités en constante mutation, nécessitant une adaptation permanente des professionnels et des structures.

Définition et classification

Le code NAF 87.20B englobe les établissements offrant un hébergement et un accompagnement spécialisé aux personnes souffrant d’addictions à diverses substances psychoactives. Ces structures proposent un environnement résidentiel sécurisé, combinant soins, soutien psychologique et préparation à la réinsertion.

Cette classification recouvre plusieurs types d’établissements :

• Les centres thérapeutiques résidentiels (CTR)
• Les communautés thérapeutiques
• Les centres de soins, d’accompagnement et de prévention en addictologie (CSAPA) avec hébergement
• Les appartements thérapeutiques dédiés aux personnes souffrant d’addiction
• Les structures d’hébergement post-cure spécialisées en addictologie

Il est important de noter que cette classification exclut les services hospitaliers d’addictologie (relevant du code 86.10Z) ainsi que les structures d’accompagnement ambulatoire sans hébergement (code 88.99B).

Activités principales et secondaires

Accompagnement thérapeutique résidentiel

L’activité principale des établissements du code 87.20B consiste à proposer un hébergement temporaire couplé à un projet thérapeutique adapté. Les résidents bénéficient d’un cadre structuré favorisant l’abstinence ou la réduction des risques, selon l’approche privilégiée par la structure. Contrairement aux services hospitaliers, ces établissements mettent l’accent sur la dimension sociale de la réhabilitation en proposant :

• Un suivi psychologique individuel et groupal
• Des ateliers thérapeutiques et occupationnels
• Un accompagnement dans les démarches de réinsertion
• Un travail sur les habiletés sociales et l’autonomie

Prestations complémentaires

Au-delà de l’hébergement, ces structures proposent généralement :

• La distribution et supervision de traitements médicamenteux (notamment traitements de substitution)
• L’accompagnement vers les soins somatiques et psychiatriques
• L’aide aux démarches administratives et d’accès aux droits
• Le soutien à la réinsertion professionnelle
• La médiation familiale et le travail avec l’entourage

Certains établissements développent également des activités secondaires comme la sensibilisation aux risques liés aux addictions ou la formation de professionnels, bien que ces activités soient généralement accessoires à leur mission principale d’hébergement.

Tendances et évolutions du marché

Le secteur de l’hébergement social pour toxicomanes connaît plusieurs transformations majeures qui influencent profondément son organisation et son fonctionnement.

Diversification des approches thérapeutiques

On observe une évolution significative des modèles d’intervention, avec :

• L’intégration des approches de réduction des risques à côté des modèles traditionnels d’abstinence
• Le développement de programmes spécifiques pour les polyconsommateurs
• L’adaptation aux nouvelles formes d’addictions (chemsex, addictions comportementales)
• L’introduction de thérapies innovantes (pleine conscience, EMDR, remédiation cognitive)

Selon l’Observatoire Français des Drogues et des Tendances Addictives (OFDT), le nombre de personnes accueillies dans ces structures a augmenté de 12% entre 2018 et 2022, avec une diversification notable des profils et des problématiques.

Défis actuels du secteur

Les établissements relevant du code 87.20B font face à plusieurs enjeux majeurs :

• La pénurie de personnel qualifié, particulièrement de médecins addictologues
• L’insuffisance des capacités d’accueil face à une demande croissante
• La nécessité d’adapter les locaux aux nouvelles normes d’accessibilité
• Les contraintes budgétaires limitant le développement de l’offre
• L’adaptation aux problématiques émergentes comme les comorbidités psychiatriques

D’après un rapport de la Fédération Addiction de 2021, environ 70% des structures d’hébergement spécialisées en toxicomanie signalent des difficultés de recrutement persistantes, ce qui impacte directement leur capacité d’accueil effective.

Environnement réglementaire

Les établissements d’hébergement social pour toxicomanes évoluent dans un cadre réglementaire particulièrement dense et spécifique, au croisement des législations sanitaire et sociale.

Cadre juridique spécifique

Ces structures sont principalement régies par :

• Le Code de l’action sociale et des familles, notamment les articles L. 312-1 et suivants qui définissent les établissements sociaux et médico-sociaux
• Le Code de la santé publique, particulièrement les articles L. 3411-1 et suivants relatifs à la prise en charge des personnes souffrant d’addictions
• La loi n° 2002-2 du 2 janvier 2002 rénovant l’action sociale et médico-sociale, qui garantit les droits des usagers
• Le décret n° 2007-877 du 14 mai 2007 relatif aux missions des CSAPA

Contrairement à d’autres types d’hébergements sociaux, ces établissements doivent également respecter des dispositions spécifiques concernant la détention et la distribution de médicaments stupéfiants (notamment pour les traitements de substitution aux opiacés).

Processus d’autorisation et d’évaluation

L’ouverture d’une structure relevant du code 87.20B nécessite :

• Une autorisation délivrée par l’Agence Régionale de Santé après appel à projets
• Le respect des normes d’accueil et de sécurité applicables aux ERP (Établissements Recevant du Public)
• La mise en place d’un projet d’établissement conforme aux recommandations de bonnes pratiques
• Une évaluation externe obligatoire tous les 7 ans

Ces exigences réglementaires constituent un cadre contraignant mais nécessaire pour garantir la qualité de l’accompagnement proposé et la sécurité des personnes accueillies.

Codes NAF connexes et différences

Le code 87.20B s’inscrit dans un écosystème de classifications qui couvrent différents aspects de la prise en charge des personnes souffrant d’addictions. Il est essentiel de bien comprendre les frontières entre ces activités pour une classification correcte.

La spécificité du code 87.20B réside dans la combinaison d’un hébergement temporaire avec un projet thérapeutique spécifiquement orienté vers les problématiques addictives. Contrairement au code 87.20A qui concerne les personnes souffrant de troubles psychiatriques, les établissements du code 87.20B accueillent principalement des personnes dont la problématique principale est l’addiction, même si des comorbidités psychiatriques peuvent être présentes.

Stratégies de prospection B2B

Pour les entreprises souhaitant adresser ce marché spécifique, une approche adaptée aux particularités du secteur est essentielle.

Segmentation spécifique aux établissements d’hébergement pour toxicomanes

Une stratégie efficace de prospection B2B pour ce secteur doit s’appuyer sur une segmentation tenant compte :

• Du statut juridique (association, établissement public, entreprise privée)
• De la capacité d’accueil (petites structures < 15 places, moyennes 15-30 places, grandes > 30 places)
• Du type d’approche thérapeutique (abstinence, réduction des risques, approche mixte)
• Des publics spécifiques accueillis (jeunes, femmes, personnes avec comorbidités, etc.)
• Des sources de financement principales (assurance maladie, conseils départementaux, etc.)

Les données de Datapult.ai permettent de cartographier précisément ces établissements selon ces critères, facilitant ainsi un ciblage pertinent.

Opportunités commerciales par catégorie de fournisseurs

Plusieurs types d’entreprises peuvent trouver des opportunités dans ce secteur :

• Équipementiers médicaux : matériel de dépistage, dispositifs de sécurisation des traitements
• Fournisseurs de solutions numériques : logiciels de suivi des résidents, outils d’évaluation des addictions
• Prestataires de formation : développement des compétences des équipes en addictologie
• Services de restauration collective adaptés aux contraintes nutritionnelles spécifiques
• Aménageurs d’espaces : conception d’environnements thérapeutiques sécurisés

Ces structures sont particulièrement sensibles aux solutions permettant d’améliorer la qualité de l’accompagnement tout en optimisant les ressources disponibles.

Zoom sur les disparités régionales

La répartition des établissements relevant du code NAF 87.20B sur le territoire français présente d’importantes disparités qui reflètent à la fois l’histoire des politiques publiques en matière d’addictions et les spécificités territoriales.

Les régions Île-de-France, Auvergne-Rhône-Alpes et Occitanie concentrent près de 50% des structures d’hébergement pour toxicomanes, tandis que certains départements ruraux n’en possèdent aucune. Cette inégalité d’accès pose des défis importants pour les usagers vivant dans les zones moins dotées, qui doivent parfois s’éloigner considérablement de leur environnement habituel pour accéder à ces services spécialisés.

Cette répartition inégale s’explique notamment par :

• La concentration historique des problématiques addictives dans certaines zones urbaines
• Le dynamisme variable des acteurs associatifs selon les territoires
• Les politiques régionales de santé qui ont pu prioriser différemment les dispositifs d’addictologie

Pour les fournisseurs et prestataires souhaitant adresser ce marché, cette dimension territoriale est essentielle à prendre en compte dans l’élaboration de leurs stratégies commerciales.

Exploiter les données pour cibler votre prospection

Dans ce secteur relativement restreint mais très spécifique, une approche de prospection basée sur des données précises et actualisées constitue un avantage concurrentiel déterminant.

Les établissements relevant du code NAF 87.20B présentent des caractéristiques particulières qui influencent leurs besoins et leurs processus d’achat :

• Des cycles budgétaires alignés sur les exercices des financeurs publics
• Des processus décisionnels souvent collégiaux impliquant direction et équipes
• Une sensibilité particulière aux solutions favorisant l’amélioration des pratiques thérapeutiques
• Des contraintes réglementaires spécifiques qui façonnent leurs besoins

Pour adapter votre approche commerciale à ces réalités, l’accès à des données qualifiées sur ces structures est déterminant. Une analyse fine du marché permettra d’identifier les établissements les plus susceptibles de s’intéresser à vos produits ou services, en fonction de leur taille, de leurs spécificités thérapeutiques ou de leurs projets de développement.

La compréhension des enjeux propres à ce secteur, combinée à une connaissance précise des acteurs qui le composent, constitue ainsi la clé d’une stratégie de prospection efficace auprès des établissements d’hébergement social pour toxicomanes.